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【改善医疗服务行动系列之四】多学科联合诊疗 —— 1+1>2,“一站式”诊疗,少跑腿,更安心

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“原以为我爸挺不过这关了,没想到今天早上就能进食了!真是太感谢你们了!”在12区病房里,患者林老伯的女儿激动地握住曾金华主任的手,连连道谢。

林老伯是威尼斯人平台注册莆田人,有既往糖尿病和高血压病史,还莫名出现眼睛黄、皮肤黄、小便黄,并反复地寒战、发烧,体温最高达40度。林老伯的家人带着他在当地的医院寻医问药,经历多次预约、就诊、排队。辗转于多个科室,面对不同专家从各自专业角度制定的诊疗方案,他们茫然不知所措。正当林老伯全家焦急万分的时候,一位病友建议他到孟超肝胆医院就诊。

林老伯被送到我院时,已神志不清,测血压80/65mmHg,入院急诊感染性指标提示:血常规示白细胞计数34.4×109/L(正常值范围:3.5-9.5×109/L),中性粒细胞比值:87.8%,血红蛋白87g/L;主要肝功能指标:总胆红素599umol/L(正常范围:3.0--25 umol/L)谷丙转氨酶347U/L(正常范围:7--40 umol/L),谷草转氨酶1141 U/L(正常范围:13--35 umol/L);肾功能指标:尿素33.5mmol/L(正常范围:2.9—8.2mmol/L)血肌酐:360 umol/L(正常范围:2.9—8.2umol/L);心功能指标;高敏肌钙蛋白T:216.3pg/ml(正常范围:0--14 pg/ml),BNP大于350000 pg/ml(正常范围:0—125pg/ml)。


结合当地医院的相关检查,第十二病区科主任曾金华仔细查看病人后考虑主要诊断是胆总管结石伴急性化脓性胆管炎、感染性休克、多器官功能衰竭、2型糖尿病和高血压。病人病情变化之快让12区“久经战场”的医护人员们也有些始料未及。稳定心神,大家还是有条不紊地进行着救治。护士精准地建立快速静脉输液通道,进行抗休克、抗感染治疗,内镜中心主任付唆林、ICU副主任刘宝荣、麻醉科主任姚志雄、彩超科医师刘广文接到会诊请求后,迅速赶到12区,立即投入抢救工作。

经多学科会诊,由于患者肝内胆管扩张不明显,曾金华主任立即决定在内镜中心进行胆道塑料支架置入术。在各个学科的精准配合下,患者手术很成功。术后又转入ICU病房进一步诊治,病情开始好转。


据曾金华主任介绍,为提高国内肿瘤规范化诊疗水平,落实《进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)》和《关于开展肿瘤多学科诊疗试点工作的通知》的文件精神,国家卫生健康委将孟超肝胆医院列为第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院(全国共231家医院)


多学科联合诊疗打破传统诊疗模式,让“患者围着专家转”变成“专家围着患者转”,有利于进一步改善患者就医感受,提升医疗质量。孟超肝胆医院多学科诊疗协作组依托优势专科,以主诊科室为中心,组成多学科协作的专家诊疗团队,针对某一器官或系统的复杂病、疑难病,通过集中讨论、会诊的特需医疗模式,从精准诊治的临床需求出发,为患者制订规范化、个体化、连续性的最佳诊疗方案,实现最优化治疗。



(供稿: 12区赖永平)