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新技术新业务

血栓弹力图检测意义

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    医院输血科自今年6月份起开展血栓弹力图(TEG)检测。TEG是通过检测患者血液中的血凝块的形成及溶解全过程的动力学变化,对患者的凝血因子、纤维蛋白原、血小板聚集功能以及纤维蛋白溶解等方面进行凝血全貌的检测和评估的实验室检查项目。尽管TEG也是检测出血、凝血方面的指标,但其与常规凝血检测项目的侧重点不同。常规凝血检测项目侧重于对纤维蛋白原、D-二聚体、FDP、血小板等数量上的检测,而TEG则侧重于出凝血相关的凝血因子、纤维蛋白原、血小板等的活性与功能的检测。因此,两者是不重复、不冲突,且互为补充的。此外,TEG还有以下两点优势:1、使用全血作为检测标本(PT、APTT检测样本为血浆,无血细胞参与),能够更全面的反映出凝血的机制。2、对低浓度的肝素、类肝素或低分子肝素更敏感,可检测出0.005U/ml的低浓度用量。目前,TEG的临床应用主要有以下几个方面:1、用于指导临床用血。TEG可用于判断患者的凝血状态(低凝/高凝/原发或继发纤溶亢进),可用于评估血栓风险,可用于分析术中、术后出血原因等,并以此为依据制定相应的输血治疗方案,指导临床用血。2、用于抗凝药物治疗的监测,可检测低浓度的肝素残留。3、用于抗血小板药物的疗效评估。因此应用TEG指导临床用血可有效减少不合理的用血,促进输血治疗的科学、合理、有效。